Kinderorthopädietechnik – Definition, Krankheitsbilder & Behandlung der Kinderorthopädie

Kinderorthopädie ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit der Diagnose und Behandlung von angeborenen oder erworbenen Erkrankungen des Bewegungsapparates bei Kindern und Jugendlichen befasst. Es umfasst die Betreuung von Störungen wie Fehlstellungen, Wachstumsstörungen und Verletzungen der Knochen, Muskeln und Gelenke und berücksichtigt hierbei die Bedürfnisse unserer Jüngsten.

Orthopädie war bis zur Mitte des 20. Jahrhunderts stark auf die Therapie von Kindern und Jugendlichen konzentriert. Mittlerweile spielt insbesondere der Gelenkersatz eine große Rolle, welcher die Kinderorthopädie mit ihren konservativen Behandlungen in den Schatten der Erwachsenenorthopädie gerückt hat, die hauptsächlich operative Maßnahmen anwendet.

Trotzdem muss man sich weiterhin den Grundsatz der Kinderheilkunde in Erinnerung rufen, der auch für die Kinderorthopädie gilt: Kinder sind keine kleinen Erwachsenen. Sie dürfen nicht wie Erwachsene behandelt werden. Für die Kinderorthopädie bedeutet dies vor allem: Knochen von Kindern sind – aufgrund des größeren Knorpelanteils – im Vergleich zu denen von Erwachsenen sehr weich. Das Knochenwachstum ist erst etwa um das 20. Lebensjahr herum abgeschlossen.

Vor dem Ende des Jugendalters aber kommt es zu hormonellen Turbulenzen, die nicht nur die sexuelle Entwicklung, sondern auch den Körperbau wesentlich prägen. Bis zur Pubertät sind Kinder zudem bindegewebs- und muskelschwach, denn zum Muskelaufbau braucht es die Geschlechtshormone. Gleichzeitig ist das körperliche Wachstum an die regelrechte Produktion von Wachstumshormonen gebunden, die neben dem Längenwachstum der Knochen und ihrer Härtung auch das Wachstum von Muskeln und Bindegewebe fördern.

Grundsätzlich lässt sich zwischen angeborenen und erworbenen kinderorthopädischen Erkrankungen unterscheiden. Zu den angeborenen Erkrankungen gehören Fehlbildungen bzw. Fehlanlagen des Bewegungsapparates, wie z.B. die seltene Glasknochenkrankheit oder der Klumpfuß. Letzterer kann sich durch fehlende Muskeln bilden oder durch einen Nervendefekt verursacht werden. In diesem Fall spricht man von einem neurogenen Klumpfuß.

Am häufigsten ist eine angeborene Fehlbildung der Hüfte, die sog. Hüftdysplasie, die dazu führt, dass der Kopf des Oberschenkelknochens nicht richtig in der Gelenkpfanne der Hüfte ruht. Da diese Erkrankung unbehandelt schwere Gelenkschädigungen nach sich ziehen kann, wird bereits in der ersten Woche nach der Geburt (im Rahmen der U2) die Hüfte des Babys gezielt untersucht.

Nach Beendigung des ersten Lebensmonats (im Rahmen der U3) wird außerdem routinemäßig eine Ultraschalluntersuchung am Baby vorgenommen. Auch hier gilt: Die meisten frühen Hüftgelenkschwächen wachsen sich von allein aus. Andernfalls muss dem Säugling eine Spreizhose oder Abspreizschiene angepasst werden.

Natürlich richtet sich die Behandlung kinderorthopädischer Erkrankungen – wie bei Erkrankungen Erwachsener auch – nach Art, Ursache und Schwere der Erkrankung. Es geht dabei aber in besonderer Weise darum, die individuelle Entwicklung des Kindes und seine Lebensumstände im Blick zu behalten – denn körperliche und seelische Reifungsprozesse brauchen Verständnis und Zeit.

Viele Symptome, die Sie als Eltern in der körperlichen Entwicklung Ihrer Kinder bemerken und die Sie beunruhigen, bieten aus fachärztlicher Sicht deutlich weniger Anlass zur Sorge: Die meisten verwachsen sich tatsächlich. Dies gilt für den in Phasen auftretenden nächtlichen Wachstumsschmerz ebenso wie für viele Formen der Haltungsschwäche. Sie stehen häufig mit hormonellen Veränderungen in Zusammenhang oder sind Folge mangelnder körperlicher Bewegung.